Catalytic Health

37 Volume 4, numéro 2, juin, 2023 principalement les femmes d'âge moyen, les rétinoïdes doivent être utilisés avec beaucoup de prudence en raison de leur tératogénicité. Les femmes exposées à l'acitrétine ne doivent pas être enceintes durant les trois années qui suivent l'arrêt du traitement. Des rapports anecdotiques sont à l'appui de l'utilisation d'autres agents systémiques tels que le mycophénolate mofétil, l'azathioprine, la cyclosporine, le cyclophosphamide, le bélimumab, le rituximab et les inhibiteurs oraux de Janus kinase (JAK). Des rapports de cas importants ou des études cliniques à répartition aléatoire n'ont toutefois pas établi leur efficacité 24,52 . Les inhibiteurs de JAK ont un grand potentiel dans le traitement du LE. L'atteinte cutanée dans le LE et dans les affections des tissus conjonctifs serait due à une augmentation de l'expression et de l'activation des interférons de type I. Ce type d'interféron est médié principalement par JAK1. L'inhibition de JAK1 pourrait donc représenter un traitement prometteur pour tous les types de LEC 53,54 . Conclusion Le LEC est associé à diverses manifestations cutanées qui peuvent avoir une incidence psychosociale considérable et représenter un lourd fardeau pour les patients affectés. Actuellement, on ne dispose d'aucun médicament spécifiquement approuvé pour cette affection. Les corticostéroïdes topiques et oraux, les antipaludiques et le MTX restent les agents les plus largement utilisés pour sa prise en charge. D'autres agents immunosuppresseurs et immunomodulateurs sont réservés aux cas réfractaires et doivent être utilisés de préférence en consultation avec un rhumatologue. Des études cliniques de grande envergure et des études prospectives robustes sont nécessaires à l'avenir pour évaluer l'efficacité d'autres agents, y compris les traitements émergents tels que les inhibiteurs de JAK administrés par voie topique et orale. Correspondance : D r Mohannad Abu-Hilal Courriel : abuhilm@mcmaster.ca Divulgation de renseignements financiers : Honoraires d'expert-conseil/de conférencier/ du conseil consultatif : AbbVie, Galderma, Hikma, Janssen, Johnson & Johnson, LEO Pharma, Lilly, L'Oréal, Medexus, Novartis, Pfizer, Sanofi-Regeneron, Sun Pharma. Références 1. Vale ECSD, Garcia LC. Cutaneous lupus erythematosus: a review of etiopathogenic, clinical, diagnostic and therapeutic aspects. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2023 Mar 1. doi: 10.1016/j.abd.2022.09.005. Epub ahead of print. PMID: 36868923. 2. Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, Gordon C, Merrill JT, Fortin PR, Bruce IN, Isenberg D, Wallace DJ, Nived O, Sturfelt G. Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis & Rheumatism. 2012 Aug;64(8):2677-86. 3. 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